최근 위장관 내시경시술의 발전을 보고 있자면 바야흐로 내시경치료의 전성시대가 도래한 느낌입니다. 폴립절제술로 시작된 내시경치료기술이 소화관점막절제술, 점막하절개박리술까지 이어져 조기에 발견만 되면 어떤 병변도 내시경으로 해결이 가능하게 되었습니다.
내시경을 이용한 이물제거, 역행성췌담도를 이용한 췌담도결석제거, 폴립절제에 이어 조기암의 절개박리로 소화기외과의 영역을 거의 침범하고 있습니다. 일본과 달리 우리나라는 소화관내시경을 주로 내과에서 하고 있으니 앞으로는 외과의도 내시경기술을 습득하여 내외과가 협력하여 공동보조를 맞추어 학문과 기술을 발전시켜 나가야할 시기라고 생각합니다.
돌이켜보면 지난 5년 동안 우리나라의 ESD기술은 비약적 발전을 이루었습니다. 그동안 4회에 걸친 ESD Live Demonstration으로 어느 병원없이 고른 수준으로 level-up 되었습니다. 이 점이 다른 나라 특히 일본에 비해 크나큰 장점이라 아니할 수 없습니다. 또한 소화기병리연구회의 도움으로 병리선생님들이 모여 소화기 의사들과 기탄없이 토의하고 머리를 맞대어 합의안을 만들고 있습니다. 2회에 걸친 소화기병리 및 내시경 심포지엄을 성공리에 개최하였고 매년 지속적으로 함께 발전시켜 나갈 것입니다. 이번에 발간된 “소화관종양 내시경치료술의 실제”라는 책자는 전국 유수의 병원에서 열심히 시술하고 있는 젊은 내시경 전문가들의 피와 땀의 결실입니다. 지금까지 발간된 책자들과는 차별화된 내용으로 각자 개인의 경험이고 우리나라 실정에 맞는 치료법으로 기술되어 있습니다. 아무쪼록 본 책자가 ESD를 새로이 시작하고자 하는 분들과 기술을 더 향상시키고자 하는 분들께 좋은 가이드가 되었으면 하는 바람입니다.


2009년 11월
대한소화기내시경학회 ESD연구회 위원장
설 상 영

서론

1장 : 소화관암의 역학 설상영
2장 : EMR/ESD와 관련된 위장관벽의 구조 박도윤
3장 : EMR/ESD의 역사 및 국내의 현황 김재준
4장 : 식도 EMR/ESD의 적응증 이성준
5장 : 위 EMR/ESD의 적응증 이항락
6장 : 대장 EMR/ESD의 적응증 이상길
7장 : EMR/ESD 시술 전 평가 김영대
8장 : 대장 종양의 EMR/ESD 시술 전 검사 천재희
9장 : 영상증강내시경(Image enhanced endoscopy) 금보라
10장 : EMR/ESD 시술 전 환자에 대한 설명과 동의 김광하
11장 : EMR/ESD를 위한 원내 시스템 및 교육시스템의 구축 김성환
12장 : EMR/ESD를 위한 전처치, 진정제 투여 및 환자 감시(monitoring) 김성중

EMR/ESD를 위한 내시경 및 도구
14장 : 올가미(Snare) 김경오
15장 : 캡(Cap)과 후드(hood) 김태현
16장 : 점막하주입액의 개발 및 역할 정일권
17장 : 고주파전원발생장치 김도하
18장 : 절개도(Knives) 김상균
19장 : Clip 및 기타 지혈 도구 박창근

고전적인 EMR
20장 : 박리생검술(Strip biopsy) 윤영훈
21장 : EMR-C와 EMR-L 이완식
22장 : 고전적인 EMR 전성우

ESD
23장 : 소화관암의 치료로써 ESD의 역할 홍수진
24장 : Marking과 국소주입 장재영
25장 : Needle knife를 이용한 ESD 진윤태
26장 : IT kinfe를 이용한 ESD 박종재
27장 : Hook Knife를 이용한 ESD 정대영
28장 : Flex knife를 이용한 ESD 이기명
29장 : Fork knife를 이용한 ESD 장병익
30장 : 기타 나이프를 이용한 ESD 임의혁
31장 : ESD 병용 snare EMR법 김진오
32장 : 식도 ESD의 요령 정훈용
33장 : 위 ESD의 요령 조주영
34장 : 대장 ESD의 요령 장동경
35장 : 합병증(1) - 출혈의 예방 김규종
36장 : 합병증(2) - 출혈의 치료 문정섭
37장 : 천공 및 기타 합병증 조진웅
38장 : 고위험 환자에서 ESD 김용식

EMR/ESD 시술 후 병리 검사 및 추가 관리
39장 : 상부위장관 EMR/ESD 절제표본의 취급 및 판독 진소영
40장 : 절제 표본의 취급과 판독(하부) 장희진
41장 : 병리결과 판정에 의한 추가적인 치료 (상부) 조원영
42장 : 병리결과 판정에 의한 추가적인 치료 (하부) 변정식

EMR/ESD 시술 후 임상 경과
43장 : EMR/ESD 시술의 clinical pathway (상부) 최기돈
44장 : EMR/ESD 시술의 clinical pathway (하부) 고봉민
45장 : 조기위암 EMR/ESD의 성적 (국내) 이준행
46장 : 조기위암 EMR/ESD의 성적 (해외) 전원중
47장 : 대장질환의 EMR/ESD의 성적 (국내) 조광범
48장 : 대장질환의 EMR/ESD의 성적 (해외) 최일주
49장 : EMR/ESD의 미래 전훈재 / 박상훈