개정3판 머리말

작년 서아프리카 기니에서 에볼라출혈열 첫 환자가 다시 발생한 뒤 시에라리온과 라이베리아,

나이지리아로 확산되는 등 기존과는 달리 아프리카 중부가 아닌 서부에서 발생하였고 사망자

수도 에볼라바이러스 발견 이후 역대 최대 규모의 가장 큰 집단발생으로 세계보건기구뿐만 아

니라 전 세계 모든 국가들이 촉각을 곤두세우고 있으며 지금도 에볼라바이러스에 의한 감염은

계속되고 있다. 1976년 콩고민주공화국 얌부쿠 마을에서 처음 발견됐을 당시에 감염자 중 사망

자는 88％에 이르렀고 그 후로도 1979년, 1994-1996년, 2000년부터는 3년을 제외한 모든 해에

에볼라출혈열 감염환자가 발생하여 많은 사람이 목숨을 잃었다. 세계보건기구는 작년부터 2015

년 2월 6일까지 서아프리카 3개국에서 에볼라 바이러스 감염으로 9004명이 숨졌다고 밝혔는데,

지난 13개월간 누적된 감염자 수는 22,525명에 이르며 에볼라 환자를 돌보던 의료진도 지금까

지 488명이 숨진 것으로 조사됐다.

이러한 에볼라바이러스를 포함하여 최근 수십년 동안 사회적 문제로 대두되고 있는 바이라스

성 질환 발생 추이를 보면 1976년 한탄바이러스에 의한 신증후출혈열, 1980년 초반 HIV에 의

한 AIDS, 2003년 중증 급성호흡기증후군 및 신종플루, 조류독감 등 바이러스에 의한 질환이 계

속되고 있다. 여기에 바이러스성 질환의 신속한 진단을 위한 시설이 확보는 물론 HIV나 에볼라

바이러스와 같은 위험한 바이러스의 검체를 다루는 임상병리사들의 감염예방을 위한 시설도 개

선해야 할 것이며 바이러스학에 대한 교육도 더욱 강화되어야 할 것이다.

진단바이러스학의 초판을 발행한 이래 2004년 수정판과 2010년 개정판을 발행하여 임상 현장

의 임상병리사들과 바이러스학을 배우는 임상병리학과 학생들에게 기본적 지식을 전달하여 왔

지만 최근 급속하게 발전하고 있는 진단검사법이나 신종 바이러스의 출현, 새로운 바이러스 속

과 바이러스 종 등 최근까지의 지식이 보강된 바이러스 교재의 개정이 더욱 필요하게 되어 재3

판으로 개정하기에 이르렀다.

이번에 개정된 제3판에서도 기본적으로 제2개정판의 기본 틀을 유지하면서 2판에서 변경된 바

이러스 속과 종들의 수정은 물론 2009년 바이러스분류위원회의 분류에 의해 새롭게 명명된 바

이러스 과, 속, 종들을 바이러스의 일반적인 분류법에 의하여 추가하였다. 사람에게 감염을 일

으키는 바이러스로서 이번 개정판에 추가되는 바이러스는 아넬로바이러스과, 헤페바이러스과,

피코비르나바이러스과, 보르나바이러스과이다. 추가되는 바이러스에 대한 특성과 병원성, 진단

iii

방법 등도 소개하였다. 바이러스학 용어는 대한의사협회 의학용어 제5판에 준하여 되도록 새로

운 의학용어를 최대한 사용하였으며 바이러스속 등도 한글로 표기하였으며 사전에 없는 것은

괄호 안에 원어를 삽입하였다.

개정판을 내면서도 새롭게 발견되는 바이러스에 대한 충분한 내용을 모두 담지 못한 아쉬움

이 있지만 부족한 부분은 여러 교수님들이 의견을 더 모아 다음 개정판에서 보완할 것을 약속한

다. 본 교재를 통해 임상현장의 임상병리사나 대학의 임상병리학과 학생들에게 조금이라도 더

도움이 되는 교재로 활용할 수 있기를 바란다.

이번 개정 3판을 출간하기까지 함께 수고하신 교수님들에게 감사의 마음을 전하며 초판에서

개정3판까지 많은 도움을 주신 도서출판 고려의학 최병진 사장님, 편집부 이창용 부장님 이하

여러분들의 노고에 감사드린다.

2015년 2월 1일

차 례

제1편 진단바이러스학 총론

제1장 바이러스의 일반적 성질 / 3

1. 바이러스의 발견과 바이러스학의 역사 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 3

2. 바이러스의 정의 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 8

제2장 바이러스의 구조와 분류 / 11

1. 바이러스입자의 크기 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 11

2. 바이러스입자의 구조 및 화학성분 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 11

3. 바이러스의 분류 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 20

제3장 바이러스의 증식 / 29

1. 바이러스의 증식 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 29

2. 바이러스의 증식곡선(viral growth curve) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 35

제4장 박테리오파지 / 37

1. 파지(phage)의 종류와 구조 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 37

2. 파지의 증식 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 39

3. 파지의 용원화(lysogenization) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 41

제5장 바이러스의 유전 / 45

1. 바이러스 개체에서의 유전적 변화 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 45

2. 바이러스 상호간의 유전자 변화 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 48

3. 표현형 혼합(phenotypic mixing)과 표현형 위장(phenotypic masking) ^^^^^^^^ 50

제6장 바이러스의 간섭현상 / 51

1. 인터페론(interferon, IFN) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 51

2. 인터페론 매개 간섭(interferon mediated interference) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 54

3. 내인성 간섭(intrinsic interference) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 55

4. 인터페론의 임상적 응용 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 57

ix

제7장 바이러스 감염의 병인론 / 59

1. 바이러스의 병원성(pathogenicity of virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 60

2. 숙주의 방어기전 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 70

제8장 바이러스의 불활성화 / 77

1. 물리적 처리 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 77

2. 화학적 처리 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 78

3. 항균제와 항생물질(antibacterial agents & antibiotics) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 79

제9장 항바이러스 요법 / 81

1. 항바이러스 약제의 작용 표적 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 84

제10장 바이러스 백신 / 89

I. 백신의 유용성 / 89

II. 예방백신의 종류 / 91

1. 약독화 생백신 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 92

2. 불활성화 백신 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 93

III. 동시 접종과 접종 간격 / 94

1. 서로 다른 백신의 동시 접종 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 94

2. 동시에 접종하지 않는 서로 다른 백신의 접종 간격 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 94

3. 동일 백신의 접종 간격 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 94

4. 면역글로불린 투여와 백신의 접종 간격 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 95

IV. 현재 사용되는 바이러스 백신의 종류 / 95

1. B형 간염 백신 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 95

2. 회백질척수염(poliomyelitis) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 99

3. 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 백신(measles, mumps, rubella; MMR) ^^^^^^^^^^ 102

4. 일본 뇌염 백신(Japanese encephalitis) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 105

5. 인플루엔자 백신 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 107

6. 신증후출혈열 백신 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 109

제2편 임상바이러스학 / 111

제11장 외피 비보유 DNA 바이러스 /113

I. 파르보바이러스과(Parvoviridae) / 114

1. Human parvovirus B19 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 114

II. 파필로마바이러스과(Papillomaviridae) / 118

1. 사람 유두종바이러스(human papillomavirus; HPV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 119

III. 폴리오마바이러스과(Polyomaviridae) / 122

1. Polyomavirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 122

IV. 아데노바이러스과(Adenoviridae) / 124

1. Adenovirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 125

제12장 외피 보유 DNA 바이러스 / 131

I. 헤파드나바이러스과(Hepadnaviridae) / 132

II. 헤르페스바이러스과(Herpesviridae) / 132

1. 단순포진바이러스(Herpes simplex virus; HSV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 132

2. 수두 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus; VZV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 140

3. Herpes B Virus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 144

4. 사람 거대세포 바이러스(Human cytomegalovirus; HCMV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 144

5. Human herpesvirus 6 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 149

6. Epstein-Barr virus(EBV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 150

III. 폭스바이러스과(Poxviridae) / 155

1. 천연두바이러스(Smallpox virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 156

2. 종두바이러스(Vaccinia virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 160

3. 전염성 연우종바이러스(Molluscum contagiosum virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 160

4. 동물유래의 폭스바이러스(Poxviruses of Animal Origin) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 161

제13장 외피 비보유 RNA 바이러스 / 163

I. 피코르나바이러스과(Picornaviridae) / 164

1. Enterovirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 164

xi

2. Parechovirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 174

3. Aphthovirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 175

4. Hepatovirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 177

II. 칼리시바이러스과(Caliciviridae) / 177

1. Norovirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 178

III. 아스트로바이러스과(Astroviridae) / 179

IV. 헤페바이러스과(Hepeviridae) / 180

V. 피코비르나바이러스과(Picobirnaviridae) / 180

VI. 레오바이러스과(Reoviridae) / 180

1. Rotavirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 182

2. Colorado tick fever virus (CTFV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 185

제14장 외피 보유 RNA 바이러스 / 187

I. 플라비바이러스과(Flaviviridae) / 189

1. 일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 189

2. 황열 바이러스(Yellow fever virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 193

3. 뎅기열 바이러스(Dengue fever virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 194

II. 토가바이러스과(Togaviridae) / 196

1. Eastern equine encephalitis virus(EEE) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 196

2. Western equine encephalitis virus(WEE) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 197

3. 풍진 바이러스(Rubella virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 198

III. 레트로바이러스과(Retroviridae) / 202

1. 사람면역결핍바이러스(Human Immunodeficiency virus(HIV)) ^^^^^^^^^ 202

2. Human T-cell lymphotropic virus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 215

3. Spumavirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 216

IV. 코로나바이러스과(Coronaviridae) / 216

1. Human coronavirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 217

2. 중증급성호흡기증후군(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) ^^^^^^^^ 218

V. 아레나바이러스과(Arenaviridae) / 219

1. 랏싸열 바이러스(Lassa fever virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 219

2. 림프구성 맥락수막염 바이러스(Lymphocytic choriomeningitis virus) ^^^^^^^^^ 219

3. Tacaribe complex ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 220

VI. 보르나바이러스과(Bornaviridae) / 220

VII. 분야바이러스과(Bunyaviridae) / 221

1. 신증후출혈열(Hemorrhagic fever with renal syndrome) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 221

2. California encephalitis virus(CEV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 225

VIII. 오르소믹소바이러스과(Orthomyxoviridae) / 225

1. 인플루엔자 바이러스(Influenzavirus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 226

2. 신종 인플루엔자 바이러스 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 233

IX. 파라믹소바이러스과(Paramyxoviridae) / 235

1. 파라인플루엔자바이러스(Parainfluenza virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 236

2. 유행성 이하선염바이러스(Mumps virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 237

3. 홍역바이러스(Measles virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 241

4. 호흡기 세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 245

X. 랍도바이러스과(Rhabdoviridae) / 248

1. 광견병 바이러스(Rabies virus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 248

XI. 필로바이러스과(Filoviridae) / 255

1. 에볼라바이러스(Ebolavirus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 255

2. Marburgvirus ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 258

제15장 간염바이러스 / 259

1. Hepatitis A virus(HAV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 260

2. Hepatitis B virus(HBV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 262

3. Non-A, non-B hepatitis virus(NANB) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 269

4. Hepatitis C virus(HCV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 269

5. Hepatitis D virus(deltavirus) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 269

6. Hepatitis E virus(HEV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 270

7. Hepatitis G virus(HGV) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 270

xiii

제16장 지발바이러스 / 271

1. 통상 지발바이러스(Disease caused by conventional slow virus) ^^^^^^^^^^^^^ 273

2. 비통상 지발바이러스(Disease caused by nonconventional agent) ^^^^^^^^^^ 275

제17장 종양바이러스의 특성 / 277

1. 특성 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 277

2. 세포의 악성전환(malignant transformation of cells) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 277

3. Provirus와 종양유전자(oncogenes) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 281

4. 종양바이러스 감염의 결과(outcome of tumor virus infection) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 283

5. 종양바이러스의 전파(transmission of tumor viruses) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 285

6. 종양억제 유전자 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 285

7. 사람의 종양바이러스(Human tumor viruses) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 286

제3편 임상바이러스의 진단 / 291

제18장 바이러스 감염증의 임상병리학적 진단법 / 293

I. 서 론 / 293

II. 바이러스검사실의 안전 / 294

III. 바이러스 감염증의 진단 방법 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 296

IV. 바이러스의 배양 검체 / 298

1. 검체의 채취(specimen collection) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 298

2. 검체의 수송(specimen transport) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 304

3. 검체의 보관(specimen storage) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 308

V. 바이러스 배양을 위한 검체의 전처리 / 308

1. 호흡기 검체 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 308

2. 소변 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 309

3. 기타 체액 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 309

4. VTM에서 도찰물(swabs) 또는 찰과물(scrapings)의 채취 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 309

5. 대 변 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 310

6. 조직 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 310

7. 혈액 및 골수(anticoagulated blood and bone marrow) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 310

VI. 배양세포주의 선택 / 311

VII. 배양세포주의 유지 / 312

1. 바이러스 분리에 사용할 세포의 선택 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 312

1. 배양세포주의 유지에서 유의할 점 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 312

2. 초대배양세포(primary culture cell) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 314

3. 이배체 배양세포(diploid culture cell) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 314

4. 연속배양세포주(continuous culture cell line) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 314

5. 냉동세포주의 배양 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 315

6. 세포의 냉동 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 316

VIII. 세포수의 산정 / 316

1. Crystal violet 염색 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 316

2. Trypan blue 염색(viable cell count) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 317

IX. 세포배양방법의 종류 / 318

1. 시험관 배양법(tube culture) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 318

2. Shell vial culture ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 321

X. 바이러스의 동정 (Identificatinon of Viruses) / 329

1. 세포병변효과(cytopathic effect) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 329

2. 중화반응시험 (neutralizatinon test) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 330

3. 혈구응집반응(hemagglutination) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 330

4. 혈구응집 저지시험(hemagglutination inhibition) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 330

5. 혈구흡착시험(hemadsorption) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 330

6. 전자현미경적 검사(electronmicroscopy) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 331

7. 병리조직학적 검사(cytohistological examination) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 331

XI. 면역 혈청학적 진단방법 / 332

1. 적혈구응집저지반응시험(hemagglutination inhibition test; HI) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 332

2. 적혈구흡착반응시험(hemadsorption test) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 335

3. 수동적혈구응집시험(passive hemagglutination test) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 335

4. 보체결합시험(complement fixation test) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 335

xv

5. 중화반응시험(neutralization test) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 336

6. 침강반응시험(precipitation test) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 336

7. 응집반응시험(agglutination test) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 338

9. 면역전자현미경적 검사 (immunoelectron microscopy examination) ^^^^ 339

10. 효소결합면역흡수분석법 (enzyme-linked immunosorbentassay; ELISA) ^ 339

XII. 분자생물학적 진단방법 / 342

1. 분자생물학적 진단을 위한 DNA와 RNA의 분석과정 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 342

2. 면역블럿 시험과정 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 347

3. 중합효소 연쇄반응(polymerase chain reaction; PCR) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 348

4. 임상 바이러스 진단에서 핵산탐침의 응용 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 350

XIII. 세포 배양에 필요한 시약 및 배지의 제조 / 353

1. 수송배지 제조법 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 353

2. 항균제의 조제 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 355

참고문헌 / 358

찾아보기 / 361

INDEX / 367